Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Η σεξουαλική επαφή δεν θα πρέπει να συνοδεύεται από πόνο ή έντονη δυσφορία. Αν κάθε επαφή προκαλεί ενόχληση, το σώμα σας προσπαθεί να σας δείξει ότι κάτι χρειάζεται διερεύνηση. Παρότι ο πόνος μπορεί κάποιες φορές να είναι προσωρινός, όταν επιμένει απαιτεί αξιολόγηση από γυναικολόγο.

Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα;

Η δυσπαρευνία επηρεάζει περίπου 1 στις 10 έως 1 στις 7 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ενώ μετά την εμμηνόπαυση τα ποσοστά αυξάνονται σημαντικά. Εκτός από τη σωματική ενόχληση, μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθηση, τη συναισθηματική υγεία και τη σχέση του ζευγαριού.

Πώς εκδηλώνεται;

Ο πόνος δεν είναι ίδιος σε όλες τις γυναίκες. Μπορεί να εμφανίζεται:

• στην είσοδο του κόλπου κατά τη διείσδυση,

• βαθιά μέσα στη λεκάνη κατά τη διάρκεια της επαφής,

• ως κάψιμο, τσούξιμο ή αίσθημα πίεσης,

• ή να συνεχίζεται ακόμη και μετά το τέλος της σεξουαλικής επαφής.

Σε ορισμένες γυναίκες υπάρχει από την πρώτη σεξουαλική εμπειρία, ενώ σε άλλες εμφανίζεται μετά από χρόνια φυσιολογικών επαφών.

Δυσπαρευνία ή κολεόσπασμος;

Παρότι συχνά συγχέονται, πρόκειται για δύο διαφορετικές καταστάσεις.

Δυσπαρευνία είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.

Κολεόσπασμος (vaginismus) είναι η ακούσια σύσπαση των μυών γύρω από τον κόλπο, που δυσκολεύει ή ακόμη και καθιστά αδύνατη τη διείσδυση, παρά την επιθυμία της γυναίκας.

Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες;

Η δυσπαρευνία συνήθως οφείλεται σε περισσότερους από έναν παράγοντες.

Επιφανειακά αίτια

• ανεπαρκής λίπανση του κόλπου,

• εμμηνόπαυση ή χαμηλά οιστρογόνα,

• λοίμωξη (κολπίτιδα, ουρολοίμωξη),

• λειχήνας sclerosus,

• αιδοιοδυνία,

• κολπική ατροφία,

• ανατομικές ιδιαιτερότητες,

• κολεόσπασμος.

Βαθύτερα αίτια

Ο πόνος μπορεί επίσης να σχετίζεται με:

• ενδομητρίωση,

• ινομυώματα,

• κύστεις ωοθηκών,

• φλεγμονώδη νόσο της πυέλου,

• συμφύσεις μετά από χειρουργείο,

• πρόπτωση μήτρας,

• δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους,

• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή άλλες παθήσεις της πυέλου.

• 
  

Μπορεί να ευθύνεται και η ψυχολογία;

Ναι. Το χρόνιο άγχος, η κατάθλιψη, τραυματικές εμπειρίες ή δυσκολίες στη σχέση μπορούν να προκαλέσουν ακούσια σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους, εντείνοντας τον πόνο. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι «ο πόνος είναι στο μυαλό σας». Αντίθετα, πρόκειται για μια πραγματική κατάσταση που χρειάζεται ολοκληρωμένη αντιμετώπιση.

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο;

Εάν ο πόνος εμφανίζεται συχνά, επιμένει ή επηρεάζει τη σεξουαλική σας ζωή, είναι σημαντικό να εξεταστείτε. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει λήψη ιστορικού, γυναικολογική εξέταση και, όταν χρειάζεται, υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις, ώστε να εντοπιστεί η πραγματική αιτία.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με το αίτιο.

Μπορεί να περιλαμβάνει:

• αγωγή για λοιμώξεις,

• θεραπεία της ενδομητρίωσης ή άλλων γυναικολογικών παθήσεων,

• τοπικά οιστρογόνα για κολπική ατροφία,

• φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους,

• ασκήσεις χαλάρωσης και Kegel όταν ενδείκνυνται,

• χρήση κατάλληλων λιπαντικών,

• ψυχολογική ή σεξολογική υποστήριξη όταν απαιτείται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν και τοπικά αναισθητικά σκευάσματα, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Μην αποδέχεστε τον πόνο ως φυσιολογικό

Ο πόνος στη σεξουαλική επαφή δεν είναι κάτι που πρέπει να υπομένετε. Σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τις περισσότερες αιτίες της δυσπαρευνίας. Το σημαντικότερο βήμα είναι να μιλήσετε ανοιχτά στον γυναικολόγο σας, ώστε να βρεθεί η αιτία και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.