Υπερπλασία ενδομητρίου

Τι είναι η υπερπλασία ενδομητρίου;

Η υπερπλασία ενδομητρίου είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο — δηλαδή ο εσωτερικός βλεννογόνος της μήτρας — αναπτύσσεται περισσότερο από το φυσιολογικό και γίνεται πιο παχύ. Για τον λόγο αυτό συχνά περιγράφεται και ως «πάχυνση του ενδομητρίου». Παρότι δεν πρόκειται απαραίτητα για καρκίνο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου.

Ποιες είναι οι αιτίες της υπερπλασίας ενδομητρίου;

Το ενδομήτριο μεταβάλλεται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεαζόμενο από τις ορμόνες, κυρίως τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Τα οιστρογόνα προκαλούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου ώστε η μήτρα να προετοιμαστεί για πιθανή εγκυμοσύνη.

Όταν δεν υπάρξει εγκυμοσύνη, η προγεστερόνη βοηθά στην αποβολή του ενδομητρίου μέσω της περιόδου. Αν όμως υπάρχει ορμονική ανισορροπία και η προγεστερόνη δεν παράγεται επαρκώς, το ενδομήτριο δεν αποβάλλεται σωστά και συνεχίζει να παχαίνει.

Ποιοι τύποι υπερπλασίας υπάρχουν;

Η υπερπλασία ενδομητρίου διακρίνεται σε δύο βασικές κατηγορίες:

Υπερπλασία χωρίς ατυπία: Τα κύτταρα εμφανίζουν αυξημένη ανάπτυξη, χωρίς όμως προκαρκινικές αλλοιώσεις.

Άτυπη υπερπλασία: Υπάρχουν κυτταρικές αλλοιώσεις που ενδέχεται να εξελιχθούν σε καρκίνο, γι’ αυτό και απαιτείται πιο στενή παρακολούθηση.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν;

Τα πιο συχνά συμπτώματα σχετίζονται με διαταραχές της περιόδου, όπως:

* ακανόνιστος κύκλος

* πολύ έντονη αιμορραγία

* περίοδος με μεγαλύτερη διάρκεια

* κύκλος μικρότερος από 21 ημέρες

* αμηνόρροια (απουσία περιόδου)

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες γυναικολογικές παθήσεις, η διάγνωση γίνεται συνήθως με:

* γυναικολογικό υπερηχογράφημα

* υστεροσκόπηση

* βιοψία ενδομητρίου

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται από τον τύπο της υπερπλασίας, την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας. Στις περισσότερες περιπτώσεις χορηγείται προγεστερόνη, είτε σε μορφή χαπιών είτε ενδοκολπικά ή με ενέσεις.

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση δεν υποχωρεί ή υπάρχουν σοβαρές κυτταρικές αλλοιώσεις, μπορεί να προταθεί υστερεκτομή.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπερπλασίας ενδομητρίου, όπως:

* παχυσαρκία

* σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

* σακχαρώδης διαβήτης

* διαταραχές θυρεοειδούς

* πρώιμη έναρξη περιόδου ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση

* κάπνισμα

* λήψη οιστρογόνων χωρίς προγεστερόνη

* οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μήτρας, ωοθηκών ή παχέος εντέρου.